Швы после абдоминопластики
Швы, наложенные после абдоминопластики, отличаются по расположению и размеру в зависимости от выбранной хирургической методики. Как правило, применяются нерассасывающиеся нити, поскольку процесс заживления проходит под условиями натяжения тканей. Эти швы должны надежно удерживать края разреза в течение продолжительного времени. Обычно их снимают спустя 10-14 дней, если формирование рубца проходит без осложнений. В случаях поверхностной миниабдоминопластики возможно использование саморассасывающихся нитей, что исключает необходимость их удаления.
Виды швов в зависимости от методики абдоминопластики
- Классическая абдоминопластика — разрез выполняется горизонтально, его длина составляет от 3 до 10 см. За счет минимального натяжения тканей в горизонтальной плоскости заживление протекает благоприятно.
- Вертикальная методика — разрез идет по срединной линии живота, длина зависит от объема удаляемой жировой ткани. Из-за сильного натяжения тканей процесс заживления может быть более сложным.
- Расширенная абдоминопластика — выполняется один срединный разрез и два боковых, их длина определяется объемом иссекаемых тканей. Заживление происходит дольше из-за высокого уровня натяжения.
- Круговая абдоминопластика — разрез охватывает область живота, боков и части поясницы. Методика подходит для пациентов с выраженными жировыми отложениями. Заживление протекает лучше, чем при вертикальном разрезе.
- Миниабдоминопластика — малотравматичная операция. При эндоскопическом варианте выполняются три небольших разреза длиной до 1 см. При открытой методике разрез размещается в надлобковой зоне, ниже уровня белья, и проходит горизонтально. В трансумбиликальном варианте хирург делает два небольших надреза возле пупка, возможно выполнение внутреннего косметического шва.
Этапы рубцевания после операции
Процесс заживления послеоперационного шва проходит в несколько стадий:
- Воспалительный этап (первые 3-5 дней) — активная выработка клеток иммунной системы, которые способствуют заживлению.
- Грануляционный этап (около месяца) — формирование новой соединительной ткани.
- Окончательное формирование рубца (до года) — постепенная трансформация рубца в стабильную структуру.
- Обратное развитие рубца (несколько лет) — возможное уменьшение его выраженности.
Из-за значительного натяжения тканей грануляционная ткань формируется активно, что может замедлять процесс заживления и повышать риск расхождения швов.
Типы рубцов после абдоминопластики
- Нормотрофический — светлый, не выступает над кожей и малозаметен.
- Атрофический — располагается ниже уровня кожи, светлого оттенка.
- Гипертрофический — возвышается над кожей, возникает при избыточном разрастании соединительной ткани.
- Келоидный — плотный, выступающий, склонен к распространению за пределы разреза.
Как ухаживать за швами после абдоминопластики
Первые дни после операции
- Обрабатывать антисептиком, исключить контакт с водой.
- Использовать защитный пластырь.
- Носить компрессионное белье для снижения нагрузки на ткани.
- Избегать физических нагрузок.
Две недели после операции
- Продолжать антисептическую обработку каждые два дня.
- Применять заживляющие средства по рекомендации врача.
- Не поднимать тяжелые предметы (свыше 3 кг).
- Носить компрессионное белье.
Через месяц после операции
- Рубец становится более плотным, швы могут быть полностью удалены.
- Допустимо постепенное увеличение физической активности.
- Исключить воздействие солнца на область шва.
- Начать использование специальных гелей для профилактики гипертрофических рубцов.
Через шесть месяцев
- Рубец приобретает розовый оттенок и становится более мягким.
- Можно начинать косметологические процедуры по улучшению эстетики шрама.
Через год
- Рубец принимает окончательную форму.
- Можно проводить лазерную шлифовку или другие методы коррекции.
Что делать при расхождении шва
Если после операции шов расходится, необходимо срочно обратиться к хирургу. До визита к врачу:
- Обработать область антисептиком.
- Зафиксировать рану пластырем.
- Исключить физическую нагрузку и носить компрессионное белье.
Способы коррекции рубцов
- Хирургическое иссечение — применяется при гипертрофических и келоидных рубцах, но может привести к рецидиву.
- Лазерная шлифовка — удаляет верхний слой кожи вместе с рубцовой тканью.
- Фракционный лазер — воздействует точечно, устраняя рубец без затрагивания здоровой кожи.
- Химический пилинг — помогает скорректировать гипертрофические шрамы.
Своевременный уход за швами после абдоминопластики помогает минимизировать риски осложнений и добиться эстетичного результата.