Абдоминопластика после родов: когда операция действительно нужна

Женщина может соблюдать питание, регулярно тренироваться и иметь нормальный индекс массы тела, но при этом продолжать замечать нависающую складку в нижней части живота, выпуклость в области пупка или ощущение слабой передней брюшной стенки.

Это не всегда означает, что пациентка недостаточно старается. После беременности ткани могут измениться таким образом, что восстановить прежний контур только похудением и упражнениями уже невозможно.

Почему живот не всегда восстанавливается после родов

Во время беременности увеличивающаяся матка постепенно растягивает кожу, мышцы и соединительную ткань живота. После рождения ребёнка объём живота уменьшается, но отдельные структуры восстанавливаются с разной скоростью.

Мышцы могут постепенно укрепляться, а подкожно-жировая клетчатка — уменьшаться при снижении веса. Однако перерастянутая кожа и ослабленная белая линия живота не всегда возвращаются к прежнему состоянию.

В результате могут сохраняться:

• избыток и дряблость кожи;
• нависающая складка в нижней части живота;
• диастаз прямых мышц;
• выпуклость живота при нормальном весе;
• локальные жировые отложения;
• втянутый или нависающий рубец после кесарева сечения;
• асимметрия передней брюшной стенки.

Важно:

Абдоминопластика не является способом похудения. Операция восстанавливает контур живота в тех случаях, когда проблема связана с избытком кожи, диастазом и изменением тканей передней брюшной стенки.

Через сколько времени живот может восстановиться самостоятельно

Сразу после родов оценивать окончательную форму живота рано. Организму необходимо время на восстановление, изменение гормонального фона и постепенное сокращение тканей.

Небольшой диастаз и умеренная дряблость могут уменьшаться в течение первых месяцев. Работа с реабилитологом, физиотерапевтом или специалистом по послеродовому восстановлению помогает укрепить глубокие мышцы живота и тазового дна.

Если состояние постепенно улучшается, нет необходимости торопиться с хирургической коррекцией. Но если прошло достаточно времени, вес стабилизировался, а выраженный избыток кожи или выпуклость сохраняются, стоит обратиться на очную оценку.

Что такое диастаз после беременности

Диастаз — это увеличение расстояния между прямыми мышцами живота из-за растяжения соединительной ткани по средней линии. Во время беременности такое изменение естественно: передняя брюшная стенка адаптируется к увеличивающемуся объёму матки.

После родов расстояние между мышцами у многих женщин постепенно уменьшается. Однако выраженный диастаз может сохраняться и проявляться следующими признаками:

• живот выпирает даже при нормальном весе;
• при подъёме корпуса возникает продольный валик;
• чувствуется слабость мышц живота;
• трудно удерживать корпус и правильную осанку;
• возникает дискомфорт при физических нагрузках;
• обычные упражнения на пресс не дают ожидаемого результата.

Наличие диастаза не означает, что операция необходима всем. При умеренных изменениях сначала может применяться специально подобранная программа упражнений. Важно не выполнять движения, которые усиливают выпячивание живота.

При выраженном стойком диастазе, особенно если он сочетается с большим избытком кожи, во время абдоминопластики может выполняться восстановление передней брюшной стенки.

Когда спорт действительно помогает

Тренировки необходимы для восстановления мышечного тонуса, выносливости, осанки и общего качества тела. При отсутствии выраженного избытка кожи и значительного диастаза правильно подобранные упражнения могут заметно улучшить внешний вид живота.

Спорт особенно эффективен, если основной причиной выпуклости являются:

• слабость мышц после периода сниженной активности;
• небольшое количество подкожного жира;
• нарушение осанки;
• слабость глубоких мышц живота и тазового дна;
• умеренный диастаз без значительного избытка кожи.

Когда упражнения уже не смогут убрать живот

Спорт не способен уменьшить площадь перерастянутой кожи. Он также не удаляет кожно-жировой «фартук» и не может скорректировать втянутый рубец после кесарева сечения.

Даже хорошо развитые мышцы могут оставаться скрытыми под избытком тканей. Поэтому женщина может иметь сильный пресс, но продолжать замечать складку в нижней части живота.

Признаки того, что одной физической нагрузки может быть недостаточно:

• кожа собирается в складку при наклоне;
• нижняя часть живота нависает над бельём;
• есть многочисленные растяжки и выраженная дряблость;
• живот остаётся выпуклым после снижения веса;
• сохраняется значительный диастаз;
• рубец после кесарева формирует валик или втяжение.

Что такое кожный фартук после родов

Кожно-жировым фартуком называют нависающую складку тканей в нижней части живота. Она может состоять преимущественно из растянутой кожи или сочетать избыток кожи с локальными жировыми отложениями.

Небольшая складка чаще вызывает только эстетическое недовольство. Выраженный фартук может натирать кожу, затруднять занятия спортом, мешать подбору одежды и провоцировать раздражение в естественной складке.

Убрать значительный кожный фартук тренировками невозможно, поскольку упражнения действуют на мышцы, но не удаляют лишнюю кожу.

Что происходит с рубцом после кесарева сечения

После кесарева сечения в нижней части живота может сформироваться плотный или втянутый рубец. Кожа и подкожные ткани над ним иногда нависают, создавая характерный валик.

Даже после снижения веса такая складка может сохраняться, потому что проблема связана не только с жиром, но и с фиксацией тканей в зоне рубца.

При планировании пластики живота хирург оценивает расположение, длину и состояние рубца. В ряде случаев старый рубец после кесарева удаляется вместе с избытком кожи, а новый располагается низко, в зоне белья.

Чем диастаз отличается от грыжи

Диастаз и грыжа — не одно и то же. При диастазе увеличивается расстояние между прямыми мышцами, но полноценного дефекта брюшной стенки может не быть.

При грыже внутренние ткани выпячиваются через дефект в брюшной стенке. Чаще после беременности обнаруживаются пупочные и околопупочные грыжи.

Если в области пупка появляется локальное болезненное выпячивание, которое увеличивается при кашле или физической нагрузке, необходима консультация хирурга. Для уточнения диагноза может быть назначено ультразвуковое исследование.

При сочетании грыжи с выраженным избытком кожи может обсуждаться одновременная коррекция, однако объём операции определяется индивидуально.

Когда абдоминопластика после родов действительно нужна

Решение принимается не по одному признаку, а после оценки всего комплекса изменений.

Операция может рассматриваться, если:

• вес стабилен, но живот остаётся выпуклым;
• сформировался выраженный избыток кожи;
• есть кожно-жировой фартук;
• сохраняется значительный диастаз;
• рубец после кесарева деформирует нижнюю часть живота;
• изменения не уменьшаются после реабилитации и тренировок;
• пациентку беспокоит сочетание нескольких проблем.

Подробнее о вариантах пластики живота, показаниях и техниках операции можно прочитать на странице «Абдоминопластика в Москве» .

Что можно исправить во время абдоминопластики

В зависимости от показаний операция позволяет:

• удалить избыток кожи;
• убрать кожно-жировой фартук;
• скорректировать диастаз;
• восстановить контур передней брюшной стенки;
• переместить пупок при полной абдоминопластике;
• удалить или скорректировать рубец после кесарева;
• сделать переход между животом и талией более гармоничным.

Когда достаточно миниабдоминопластики

Если изменения сосредоточены только ниже пупка, избыток кожи небольшой, а выраженного диастаза в верхней части живота нет, может рассматриваться миниабдоминопластика.

При значительном избытке тканей, выраженном диастазе или изменениях вокруг пупка чаще требуется классическая абдоминопластика.

Выбор техники нельзя сделать только по фотографии. Он зависит от состояния кожи, мышц, пупка, рубцов и распределения подкожно-жировой клетчатки.

Когда абдоминопластику сочетают с липосакцией

Абдоминопластика и липосакция решают разные задачи. Первая позволяет убрать избыток кожи и восстановить переднюю брюшную стенку. Вторая применяется для уменьшения локальных жировых отложений.

Если после беременности изменился не только живот, но и талия, бока или спина, хирург может рассмотреть сочетанную коррекцию.

Подробнее о возможностях операции: липосакция живота, талии и других зон .

Когда можно делать абдоминопластику после родов

Операцию не планируют сразу после рождения ребёнка. Организму необходимо восстановиться после беременности, родов и возможного кесарева сечения.

Перед хирургической коррекцией важно:

• завершить ранний послеродовой период;
• дождаться стабилизации веса;
• дать тканям время на естественное сокращение;
• завершить грудное вскармливание и дождаться стабилизации гормонального фона;
• пройти обследование и исключить противопоказания;
• организовать помощь с ребёнком на период восстановления.

Точный срок определяется индивидуально. Для объёмной пластики живота чаще рассматривают период не ранее чем через несколько месяцев после родов, когда состояние организма и вес стабилизировались.

Можно ли рожать после абдоминопластики

Беременность после абдоминопластики возможна. Сама операция обычно не лишает женщину возможности выносить ребёнка.

Однако новая беременность снова растягивает кожу и переднюю брюшную стенку. Это может частично или значительно изменить результат операции, привести к повторному диастазу и появлению нового избытка кожи.

Поэтому при планировании беременности в ближайшем будущем абдоминопластику обычно рекомендуют отложить. Наиболее предсказуемый долгосрочный результат можно получить после завершения репродуктивных планов.

Как проходит восстановление

Реабилитация зависит от объёма операции, необходимости коррекции диастаза, сочетания с липосакцией и индивидуальных особенностей организма.

В первые дни возможны отёк, чувство натяжения и ограничение подвижности. Пациентка постепенно возвращается к обычной активности, соблюдая рекомендации хирурга.

В период восстановления обычно необходимо:

• носить компрессионное бельё;
• ограничить физические нагрузки;
• не поднимать тяжести;
• обрабатывать послеоперационную область;
• посещать контрольные осмотры;
• постепенно возвращаться к тренировкам после разрешения врача.

Особенно важно заранее организовать помощь с ребёнком, поскольку в первые недели нельзя поднимать значительный вес и выполнять действия, создающие нагрузку на переднюю брюшную стенку.

Как понять, какая коррекция нужна именно вам

Внешне похожий живот после родов может иметь совершенно разные причины. У одной пациентки основной проблемой оказывается избыток кожи, у другой — диастаз, у третьей — локальные жировые отложения или рубец после кесарева.

Поэтому до выбора операции необходимо определить:

• состояние кожи;
• наличие и выраженность диастаза;
• состояние рубца после кесарева;
• наличие грыжи;
• распределение подкожного жира;
• стабильность веса;
• планы на будущую беременность.

Записаться на очную или предварительную дистанционную оценку можно на странице «Консультация пластического хирурга» .

Мнение пластического хирурга Андрея Локтионова

После родов важно разделять три разные задачи: восстановление мышц, уменьшение жировой ткани и удаление избытка кожи. Тренировки прекрасно укрепляют мышцы, а питание помогает снизить вес. Но выраженную кожную складку или стойкий диастаз нельзя убрать усилием воли.

Абдоминопластика нужна не каждой женщине после беременности. Операция оправдана тогда, когда организм уже восстановился, вес стабилен, а изменения тканей сохраняются и объективно не могут быть исправлены консервативными методами.

Главное

Выпуклый живот после родов не всегда означает наличие лишнего веса. Его причиной могут быть диастаз, избыток кожи, изменения после кесарева сечения или сочетание нескольких факторов.

Сначала организму необходимо дать время на восстановление, а мышцам — грамотную реабилитацию. Если вес стабилизировался, но кожный фартук, выраженный диастаз или деформация рубца сохраняются, абдоминопластика может стать обоснованным завершающим этапом восстановления фигуры.

Получите индивидуальный план коррекции живота

На консультации Андрей Геннадьевич Локтионов оценит состояние кожи, мышц и рубца после кесарева, определит наличие диастаза и объяснит, нужна ли операция именно в вашей ситуации.

Записаться на консультацию

Часто задаваемые вопросы

Обязательно ли делать абдоминопластику при диастазе?

Нет. При небольшом или умеренном диастазе сначала может применяться специализированная программа упражнений. Операция рассматривается при выраженных стойких изменениях, особенно если они сочетаются с избытком кожи.

Можно ли убрать кожный фартук после родов спортом?

Тренировки укрепляют мышцы и улучшают форму тела, но не удаляют значительный избыток растянутой кожи. При выраженном кожном фартуке может потребоваться хирургическая коррекция.

Когда можно делать абдоминопластику после кесарева?

После полного восстановления организма, заживления тканей и стабилизации веса. Конкретный срок определяется индивидуально после осмотра и обследования.

Можно ли убрать рубец после кесарева во время операции?

Во многих случаях старый рубец может быть удалён вместе с избытком кожи и включён в новую линию послеоперационного рубца. Возможность такой коррекции зависит от его расположения и выбранной техники операции.

Можно ли снова забеременеть после абдоминопластики?

Беременность возможна, однако она может растянуть ткани и изменить достигнутый результат. Поэтому операцию предпочтительно планировать после завершения репродуктивных планов.

Что лучше после родов: липосакция или абдоминопластика?

Липосакция уменьшает локальные жировые отложения, но не удаляет выраженный избыток кожи и не корректирует значительный диастаз. Выбор метода зависит от причины изменения формы живота.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Показания, противопоказания, сроки и объём операции определяются индивидуально.